冷建军在工作中 ■首钢医院/供图
每天早上七点半,北京大学首钢医院肝胆胰外科主任冷建军都会准时来到住院楼查房。观察患者面色和精神状态并询问病人感受,冷建军总是以微笑贯穿全程。在冷建军看来,患者心理压力巨大,更需要医者给他们信心和希望,微笑恰恰是最好的精神安慰。
“敢做别人不敢做的手术,敢治别人治不好的病。”这是我国肝胆外科创始人、“胆道外科之父”黄志强院士提出的理念。经过两代传承,在冷建军身上得到新的诠释,冷建军作为董家鸿院士,同时也是黄志强院士嫡传弟子的得意门生,他常说:“手术刀落下时,要预见患者十年后的生活图景。”
对于自己从事医学行业缘由,冷建军坦言,与自己家中三位亲人早早过世有关,1966年出生于江西省修水县山区农村的冷建军,在经历三位至亲病逝后立下从医誓言。他的高考志愿表上填满了医学院校,最终如愿踏入江西医学院九江分院。
当冷建军被分配到县医院工作时,他的启蒙恩师是曾在部队从事外科工作的杨瑛华。从启蒙老师身上,冷建军不仅学到了精湛的外科基本功,还养成了严谨细致的作风,从手术床单铺设的无菌观念、手术台上的规范站姿到手术操作中的手法……这些都让冷建军受益终身。
对问题勤于思考和工作刨根问底的态度,让冷建军获得了老师和医院的认可,很快便被推荐到上级医院进修深造。
来到更大的平台锻炼,冷建军逐步丰富自身的知识架构。考研时,冷建军选择了外科应用解剖学专业。求学中,冷建军发现肝胆外科是一个神秘的学科,激发了他的求知热情。
“肝胆外科涉及肝、胆、胰腺、十二指肠等脏器,相比许多器官的独立性,这些脏器相互影响,复杂程度极高。”冷建军说。他的博士专业选择了肝胆外科,并师从黄志强和董家鸿两位院士,自此走上了他为之奋斗一生的道路。
一次,冷建军接收了一位直肠癌患者,该患者出现了肾、肝、血管等多脏器转移,单一科室已经无法对其进行手术,冷建军凭借自己丰富的临床经验,为患者制定了一整套涉及多专业、多科室的“多学科时空接力”手术方案,最终手术不仅取得成功,还让患者能够自主生活。“作为医生,通过手术让患者能够获得更高品质的生活,是我进行手术的关键考量。”冷建军说。
另外一次,一名53岁的胰腺癌患者慕名找到了冷建军,当时这名患者肿瘤增大并侵犯到血管。面对这种不具备常规手术条件的患者,冷建军查看病例后对患者进行了血管造影,他发现肿瘤只侵犯到血管表层而血管内膜完整,随后他带领团队制定方案,通过将血管外层剥离的手法,成功切除了侵占的肿瘤。手术后,该患者不仅恢复良好,还返回了工作岗位。
中国有句古话:“善战者无赫赫之功,善医者无煌煌之名。”这是冷建军非常欣赏的一句话。
对他而言,医者仁心最重要的是为患者祛除病痛。2019年,一位38岁的高龄孕妇在孕28周罹患胆囊结石、胆总管结石合并急性胆囊炎和重症胆管炎。这是一种急危重症,随时可能引发感染性休克,甚至导致死亡,手术风险很大。冷建军在多学科合作的基础上,制订了详尽的治疗方案及应对措施,成功进行了腹腔镜微创手术。术后2个多月后,这名孕妇平安生下了可爱的宝宝。
对于技艺的传承,冷建军有着更为严格的要求。每天查房时他都要求年轻的医生拿本子记录病患的情况,同时定期进行总结。在患者诊断方面,冷建军提出不要全部依靠仪器设备,“如今的设备很先进,影像、化验等参数可以作为诊疗的辅助,但是病人个体存在差异,不可能完全看数据做诊断,需要从病人的面色、体态、肿胀程度、疼痛感等方面进行综合分析,确保每一次诊断都倾尽全力。”冷建军说。
从怀有从医初心,到如今已经成为国内肝胆外科领域的顶尖专家,冷建军始终保持了从医之初的信念,也将支撑他在这条路上继续前行。
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